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渭南市全力推進醫藥衛生體制改革

更新時間:2016-11-21 作者:李文勇 袁晨 來源:陝西日報  閱讀次數:



深化醫藥衛生體制改革從2012年全面啟動以來,渭南市委、市政府高度重視,成立了以市政府主要領導為組長,分管領導任副組長,相關部門主要負責人為成員的醫改領導小組,制定印發實施方案。當年在全省率先啟動縣級公立醫院綜合改革,韓城市計劃單列前被列為第一批國家縣級公立醫院綜合改革試點,其他9個縣(市)被納入國家縣級公立醫院綜合改革第二批試點,臨渭區被列為省上改革試點,澄城縣被省上确定為“1市10縣”綜合改革試點縣。2014年11月和2016年4月國務院醫改辦分别對澄城縣和潼關縣工作進行了督導評估和效果評價,對渭南市的改革成效給予了充分肯定。

今年,我省被列為全國第二批綜合醫改試點省,渭南市被列為城市公立醫院綜合改革國家聯系市,5月30日召開全省綜合醫改試點工作啟動大會,6月23、24日由主管副市長帶領市衛計局、市醫改辦負責同志參加了國務院醫改辦在福州召開的全國城市公立醫院綜合改革現場會。會後,市委、市政府主要領導、分管領導先後到衛計系統和城區醫療機構調研,聽取醫改工作彙報。10月24日,全市深化醫藥衛生體制綜合改革推進大會召開,全面部署深化醫改各項工作任務。

不斷深化公立醫院綜合改革

2012年以來,渭南市以縣級公立醫院改革為抓手,全力推進全市公立醫院綜合改革。市政府印發了《關于推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》,部署了八項重點改革任務,并将重點改革任務納入市對縣年度目标責任考核指标。市委、市政府主要領導多次帶領市衛生計生、财政、編辦、發改、人社等部門的負責同志深入縣市區和醫療單位調查研究,聽取意見和建議,安排部署縣級公立醫院綜合改革推進落實工作,并以市醫改領導小組名義印發了《關于深化縣級公立醫院綜合改革的實施意見》,對7大項23子項改革任務進行了細化分工,明确了牽頭部門和時限要求。幾年來,在市委、市政府的堅強領導下,全市縣級公立醫院綜合改革工作堅持公立醫院公益性質和政府主導方向,注重改革的系統性、整體性和協同性,以體制機制創新為抓手,堅持“醫療、醫保、醫藥”聯動,整體推進,取得了明顯成效。

科學規劃明确功能定位。在“十二五”規劃實施和編制“十三五”醫療衛生服務體系規劃及資源配置标準時,渭南欧美一级性爱视频0市按照中省的有關要求,将縣級公立醫院功能明确定位為縣域内的醫欧美一级性爱视频1療衛生服務中心,主要承擔縣域内居民常見病、多發病的診療,危急重症患者救治和疑難病症的初診、轉診,以及适宜醫療技術推廣等職責。縣級重點辦好1—3所縣級公立醫院,确保每縣至少有1所醫院達到二級甲等水平。市級醫院主要是向本區域内居民提供綜合性或專科性醫療服務,接受縣級醫院轉診,承擔常見病防控和疑難危重病的救治和基層人才培養以及應欧美一级性爱视频2急救治等任務。市級重點辦好中心醫院、中醫醫院、婦幼保健院、傳染病醫院、精神病醫院。同時不斷提高市縣兩級醫療機構醫療水平,加強基層醫療機構标準化建設,城鄉一體、銜接互補的醫療服務體系雛形基本形成。

探索管理保障新機制。為構建功能明确、結構完善、運行高效、監管有力的醫院管理和運行新機制,2012年在市婦幼保健院開展了法人治理結構建設試點工作,成為全省第一個此項改革試點單位。2015年在9個縣市綜合醫院推廣實施法人治理結構建設,實行崗位聘用制,變身份管理為崗位管理,把用人自主權下放給醫療機構。

9個國家試點縣市均按照1∶1.5的比例核定了縣級公立醫院人員編制總量,明确了縣級綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院的床位和人員編制比例,并實行動态管理與調整機制。市級公立醫院實行“總量控制、備案管理”的編制備案制,縣級公立醫院财政投入不斷加大,離退休人員工資全部交由本級财政承擔,縣級綜合醫院人員工資70%和縣中醫醫院、婦幼保健院人員工資100%全部納入财政預算;縣市對所屬公立醫院進行重建和擴建,新建市中心醫院已于2013年建成并投入使用,市婦幼保健院承建的兒童醫院綜合大樓今年5月底已投入使用,各級财政對部分大型設備購置、公共衛生任務和緊急救治等項目都給予保障。

加強人才隊伍建設。通過縣及縣以下招聘醫學本科畢業生和“振興計劃”等途徑,用足用好優惠政策,積極為縣級公立醫院招聘急需人才,近年來共招聘本科以上醫學類畢業生765名,市衛計局還協調組織、編制、人社部門為市級城市公立醫院招聘高層次人才550名,專業技術人才隊伍進一步加強。

着力構建全民醫保體系

協同人社部門積極做好醫療保障工作,提高新農合和城鎮居民醫保籌資水平和參保率,新農合籌資标準提高到人均560元,其中政府補助标準提高到人均440元,農民個人繳費标準為每人120元。全市城鎮居民醫療保險參保率顶级av资源3達到98.7%,新農合參合率達到99.24%。

建立了城鄉居民大病保險制度和疾病應急救助制度,解決重特大疾病造成的因病返貧問題和身份不明、無能力支付醫療費用患者的急救問題。完善醫療救助制度,使城鄉低保對象政策範圍内住院自付費用救助比例達到70%,全市确定醫療救助定點機構100家。推行醫保異地就醫結算,全市城鎮職工提前實現省内就醫異地結算,省内異地結算定點醫療機構由兩家擴大到五家,基本實現應保盡保。

完善藥品供應制度

渭南全市36個縣級公立醫院、183個鎮衛生院和3221所村衛生室全部實行基本藥品“三統一”政策,實行零差率銷售。全市共确定藥品配送企業38家,基本滿足醫療機構臨床用藥需求,全市縣級醫療機構藥品網上采購率均達到100%。按照城市公立醫院綜合改革的部署,下一步将在城市公立醫院全面實施藥品零差率銷售和“兩票制”,目前正在籌備醫療服務價格調整相關工作,明年城市公立醫院可全面實行藥品零差率銷售和“兩票制”。

全面實施分級診療制度

2015年7月全省啟動分級診療工作以後,渭南市政府印發了《渭南市建立分級診療制度實施方案》,在所有二級以上綜合醫院設立全科醫學科,制定了雙向轉診暫行規定和病種目錄。為了推進工作,組建以市中心醫院為龍頭、44家縣級醫院參加的渭南綜合醫院醫療聯合體,以市婦幼保健院為龍頭、12家縣級婦幼保健院參加的渭南婦幼保健醫療聯合體。各縣市區以縣鎮一體化、醫療技術人員“雙下鄉”為抓手,積極推動優質資源下沉,分級診療工作得到穩步推進。

加快信息化建設步伐

按照陝西省衛生計生信息化“33651”工程要求,緊緊圍繞“百姓一張卡、政府一張屏”的目标,加快各級平台建設。省政府要求各級醫療衛生機構實現持居民健康卡的居民刷卡應用,實現市、縣兩級平台與省級平台對接。渭南市根據省上的總體部署,縣級區域人口健康平台分三批建設,第顶级av资源4一批蒲城縣、華州區、澄城縣、華陰市、合陽縣5個縣級區域人口健康平台已經通過驗收,正在進行居民健康卡用卡環境改造工作;第二批白水縣、大荔縣、潼關縣、富平縣已完成區域日本三级国语字幕5人口健康平台建設;第三批臨渭區将于年底完成平台建設。

市級人口健康信息平台作為2016年渭南市政府與省政府簽訂的醫改目标責任書的重要内容,要求年底前完成建設任務,并發放居民健康卡200萬張。今年以來,市政府高度重視,成立了渭南市人口健康信息化領導小組,先後赴銅川、鹹陽等地考察學習,在相關專家的指導下,形成了《渭南市市級區域人口健康信息平台建設方案》,省衛計委對方案進行了論證,并以文件形式正式批複,嚴格按照省衛計委的規劃,複制銅川模式,力争年底前完成市級平台建設一期任務,并實現與縣級、省級平台對接,實現六大業務系統協同共享。

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